早產兒染輪狀病毒體重掉 500 克！輪狀病毒疫苗接種時程緊湊，家長應注意接種時機

全球每年高達近 2 百萬人因輪狀病毒感染而住院，感染輪狀病毒是 5 歲以下幼兒腸胃炎的主要原因之一，2021 年國內就有 6000 多名 0~4 歲嬰幼兒因嚴重腹瀉而住院，雖然腹瀉導致住院案例並非全數因輪狀病毒感染所引起，但若孩子感染輪狀病毒可能引發發燒、嘔吐、水瀉等症狀，甚至可能會進一步影響腎臟、腸道等器官，家長千萬不能輕忽。

台灣兒童感染症醫學會黃玉成理事長提醒新生兒家長，應積極做好孩子的輪狀病毒預防，尤其口服輪狀病毒疫苗接種時程緊湊，須在出生後 6 到 8 個月內完成至多三劑疫苗的接種，寶寶超過年齡即無法接種、必須把握時間及早依醫囑接種。也呼籲懷孕中及新生兒的家長務必要提前主動諮詢醫師，並讓寶寶按時依醫囑接種口服輪狀病毒疫苗。

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感染輪狀病毒，年齡越小越嚴重，家有早產兒要更小心

彰化基督教醫院新生兒科主任蕭建洲分享，一名 20 幾週出生，體重只有 1000 公克的早產兒，住院養護約四個月後，出院才短短一個月，就因感染輪狀病毒出現上吐下瀉，甚至一天腹瀉超過十次，體重馬上從 4000 克掉到 3500 克，出現嚴重脫水、立即安排住院打點滴治療，早產兒血管細、針很難打，看到寶寶挨針全家相當心疼；後來住院四、五天才恢復，父母相當心疼與不捨。蕭建洲主任也特別提醒早產兒要小心，由於感染輪狀病毒沒有特效藥，早產兒萬一不小心感染，務必趕快就醫，若需要時進一步住院打點滴以防脫水、維持電解值平衡。

林口長庚醫院新生兒科主任江明洲也分享，過往門診遇到早產兒因嚴重輪狀病毒感染出現血便的案例，所幸現在大家對疫苗比較有正確認知，接種意願越來越高，而醫師也會在接種常規疫苗時特別提醒新手爸媽，及早做好輪狀病毒預防。

嚴重脫水可能影響嬰幼兒腎臟、腸道健康

感染輪狀病毒常見發燒、嘔吐、水瀉、食慾不振等症狀，蕭建洲主任表示，因幼兒不會表達，若不慎感染輪狀病毒，剛開始寶寶可能出現精神變差、食量減少的現象。接著才會出現明顯發燒、嘔吐和腹瀉的症狀，若出現嚴重腹瀉可能一天拉一、二十次，甚至導致脫水。蕭建洲主任說明過往也有嬰幼兒感染輪狀病毒後因嚴重脫水導致腎衰竭，或是腸子發炎使腸內絨毛萎縮，阻礙腸道吸收的案例。

江明洲主任則強調，有些家長曾抱怨沒帶孩子出門怎麼會感染，然而大人或比較大的小朋友，感染後可能無症狀或只有輕微腹瀉，若沒有警覺很容易將病毒帶回家，提醒家長確實做好防範措施，除做好環境清潔、消毒，最有效的預防方式之一就是依醫囑接種輪狀病毒疫苗。

大孩子也可能感染輪狀病毒 ! 接種輪狀病毒疫苗有年紀限制，家長要特別留意

江明洲主任更提醒，不只嬰幼兒要小心輪狀病毒，巴西研究發現，6~18 歲兒童及青少年也是輪狀病毒感染的主要族群，而根據澳洲研究發現，感染輪狀病毒年齡中位數從以往的 3.9 歲，延後到現在的 7.1 歲，可見年紀較大的小朋友也要注意輪狀病毒預防。然而輪狀病毒疫苗的接種時程很緊湊，稍未注意可能錯過出生起 6 到 8 個月的接種時機。江明洲主任表示，過往大家對口服輪狀病毒疫苗還不是很了解，家長也曾抱怨之前的醫師未提醒，而錯過疫苗接種時程，讓孩子承受病程中的痛苦。

目前台灣核可的輪狀病毒疫苗包括單價 (二劑)、五價 (三劑) 兩種，兩種輪狀病毒疫苗都可配合常規多合一疫苗一起接種，兩劑型輪狀病毒疫苗可在出生滿 2、4 個月接種，最後一劑要在出生滿 6 個月前完成。三劑型輪狀病毒疫苗可在出生滿 2、4、6 個月接種，最後一劑需在出生滿 8 個月前完成，兩種輪狀病毒疫苗兩劑之間都要間隔至少 4 週。蕭建洲主任提醒，感染輪狀病毒後還是有可能再次感染，因此及早做好輪狀病毒預防非常重要。

圖 / 何宜庭

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