高齡社會愛護心!心房顫動比例上升,專家提醒應留意症狀莫輕忽

台灣正走向超高齡社會,銀髮族的健康議題不可忽視,尤其心臟是人體最重要的器官之一,更是需要特別留意。馬偕心血管中心不整脈醫學主任郭任遠醫師表示,心臟問題之中心房顫動是最常見的心律不整,且發生比率近年有上升趨勢。

郭任遠醫師指出,年長者常看見的心臟疾病為冠狀動脈心臟病,其中包含急性心肌梗塞,此外常見的也有心臟衰竭以及心房顫動。

心房顫動常見喘、心臟跳動大

而心房顫動為心房不規律放電,常見症狀為喘、心臟跳動大或忽快忽慢,此外,心房顫動還會造成心臟衰竭、心悸、頭暈,甚至是中風跟全身性的栓塞。常見容易發生心房顫動的族群為:

至於心房顫動的治療方式,郭任遠醫師表示,可以分為藥物治療、電擊治療以及燒灼治療,其中燒灼治療又包含電燒治療及冷凍消融治療。

郭任遠醫師指出,「早期電燒使用低能量導管,燒灼的時間比較長一些,需花三至六小時,近年使用高能量燒灼方式後,電燒時間就可大幅度地縮短。」

冷凍消融治療操作時間快速、舒適度佳

關於燒灼治療部分,馬偕內科部心臟血管內科李應湘醫師表示,冷凍消融及傳統電燒都是藉由導管的方式伸到心房,不同於電燒採用射頻,冷凍消融則是藉由一氧化二氮,將溫度下降至-30 到-50 度,利用冷凍讓局部的心臟肌肉沒辦法再不正常導電。

李應湘醫師指出,不同於電燒採用單點進行熱刺激,「冷凍消融治療每張開一次就是一圈。因爲手術時間拉越長,併發症的機率就會隨之增加,而冷凍消融治療最大的優點就是操作時間快速,且病人舒適度也較佳。」

至於臨床上要如何幫患者評估治療方式?李應湘醫師分享,無論傳統電燒或是冷凍消融治療,根據醫學證據顯示效果相同,而相較於其他醫學中心,馬偕醫院冷凍消融治療經驗更為豐富。

坐著也喘、胸悶、胸痛應就醫

由於台灣即將邁入超高齡社會,馬偕內科部心臟血管內科廖峰慶醫師提醒,65 歲以上族群若有慢性病,膽固醇高者應注意按時吃藥,並少吃動物內臟、海鮮、紅肉。

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若為糖尿病患者,應減少食用含糖飲料、糕點、糖果等甜食;高血壓患者也應定期量測血壓,此外,廖峰慶醫師表示,建議一天應須至少運動 30 分鐘,強度建議以騎腳踏車、游泳、慢跑、跳韻律舞等中等強度運動為主。

最後廖峰慶醫師提醒,若常覺得疲倦、喘,甚至坐著的時候會喘、無法平躺睡,或是有胸悶、胸痛或是左胸前壓迫的感覺,建議就醫治療評估。

文/李祉函、吳佩雯、江宏倫、影片/江宏倫、圖/何宜庭

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